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Direito à Saúde

Planos de saúde são obrigados a cobrir terapias para autismo, incluindo ABA e PEI

17 de março, 2026
Planos de Saúde, Autismo, TEA, Cobertura de Terapias, Direito à Saúde
Planos de saúde são obrigados a cobrir terapias para autismo, incluindo ABA e PEI

Resumo: A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e decisões judiciais têm reforçado a obrigatoriedade dos planos de saúde em cobrir integralmente as terapias multidisciplinares para pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA), incluindo a Análise do Comportamento Aplicada (ABA) e o suporte para o desenvolvimento de um Plano Educacional Individualizado (PEI). A Lei nº 14.454/2022, que alterou a Lei dos Planos de Saúde, e a Lei Berenice Piana são pilares para garantir esse direito. A recusa de cobertura, seja por número de sessões ou tipo de profissional, é considerada abusiva e tem sido derrubada na justiça, assegurando o acesso ao tratamento essencial para o desenvolvimento de autistas.

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Planos de saúde são obrigados a cobrir terapias para autismo

Decisão da ANS amplia cobertura de métodos e técnicas de tratamento para Transtorno do Espectro Autista (TEA).

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou, nesta quinta-feira (23/6), a ampliação da cobertura de sessões com psicólogos, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e fisioterapeutas para pacientes de qualquer idade com transtornos globais do desenvolvimento, incluindo o Transtorno do Espectro Autista (TEA).

A decisão foi tomada em reunião extraordinária da Diretoria Colegiada (Dicol) da agência reguladora e passa a valer a partir de 1º de julho de 2022.

A medida determina que as sessões com esses profissionais para o tratamento de pacientes com transtornos globais do desenvolvimento, como o Transtorno do Espectro Autista (TEA), não têm mais limite de número de sessões. Antes, havia um limite de 40 sessões por ano para psicólogos e terapeutas ocupacionais e de 30 para fonoaudiólogos e fisioterapeutas.

Além disso, a ANS determinou que os planos de saúde devem cobrir quaisquer métodos e técnicas indicados pelo médico assistente para o tratamento do TEA. Isso inclui, por exemplo, a Análise do Comportamento Aplicada (ABA), que é uma das abordagens mais utilizadas e eficazes para o desenvolvimento de pessoas com autismo.

A decisão da ANS foi celebrada por associações de pais e profissionais da área, que há anos lutam pela ampliação da cobertura e pela garantia de acesso a terapias adequadas para pessoas com autismo.

"Essa é uma vitória histórica para a comunidade autista e para todos que defendem o direito à saúde e ao desenvolvimento pleno. A partir de agora, os planos de saúde não terão mais desculpas para negar o tratamento que é essencial para a qualidade de vida de milhares de famílias", afirmou Ana Paula Souza, presidente da Associação de Pais e Amigos de Autistas (APAA).

A agência informou que a resolução normativa será publicada nos próximos dias no Diário Oficial da União.

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Fonte original:

Migalhas

https://www.migalhas.com.br/quentes/397193/planos-de-saude-sao-obrigados-a-cobrir-terapias-para-autismo

Todos os direitos autorais pertencem à fonte original. Este conteúdo foi adaptado e republicado exclusivamente para fins informativos e educacionais.

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